وتزداد أهمية دراسة آلية تطور التهاب البروستاتا المزمن بما يتناسب بشكل مباشر مع زيادة عدد الحالات المشخصة بالمرض. من المعروف أن التهاب البروستاتا المزمن (CP) يحتل مكانة رائدة بين أمراض المسالك البولية وهو نتيجة لتأثير العديد من العوامل التي تشكل جزءًا لا يتجزأ من الحياة الحديثة (البيئة الاجتماعية والبيئة وزيادة مقاومة مسببات الأمراض للأدوية المضادة للبكتيريا).
ونظرًا لأن المرض لا يؤثر فقط على نسبة متزايدة من السكان الذكور، بل يتم تشخيصه أيضًا في أعمار أصغر وأصغر، فغالبًا ما يكون هناك موقف رافض تجاه المشكلة بين الأطباء الذين يستخدمون أنظمة علاجية تقليدية لا يمكن أن تؤدي إلى الشفاء.
ما هو التهاب البروستاتا المزمن؟
يجمع تشخيص التهاب البروستاتا المزمن (CP) بين مجموعة واسعة إلى حد ما من العمليات المرضية في البروستاتا، والتي تتجلى في شكل عملية التهابية مزمنة للأنسجة. ومع ذلك، من المستحيل التحدث عن مرض الشلل الدماغي وحده نتيجة لاختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البروستاتا، لأن وجهة النظر هذه تبرر محاولات علاج التهاب البروستاتا حصريًا بمساعدة المضادات الحيوية، والتي لا تحقق نتائج إيجابية على المدى الطويل تقريبًا.
يمكن اعتبار العوامل الرئيسية في تطور علم الأمراض تغييرات معقدة في الأنسجة، وبالتالي، وظائف الغدة، والتي هي السبب الرئيسي لتطوير البكتيريا المعدية. يعد التهاب البروستاتا المزمن، إلى حد ما، تشخيصًا جماعيًا يجمع بين عدة عوامل:
- انخفاض المناعة.
- العمليات الراكدة في أعضاء الحوض.
- اضطراب ديناميكا البول.
- العمليات التنكسية في حمة البروستاتا.
- الاضطراب الغذائي.
- العمليات الالتهابية.
آلية التطوير
إن اختراق البكتيريا المسببة للأمراض في البروستاتا السليمة غير قادر عمليا على إثارة عملية التهابية، لأن البكتيريا الدقيقة في البروستاتا لديها مقاومة معينة لمسببات الأمراض الموجودة في مجرى البول. ومع ذلك، فإن وجود واحد أو أكثر من العوامل المثيرة المذكورة أعلاه يؤدي إلى تطور الالتهاب المستمر، مصحوبًا بتكوين ندبات (التليف) أو مناطق النخر.
يؤدي تكاثر النسيج الضام أثناء تكوين الندبة إلى ركود الأسيني (القنوات الإفرازية)، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. يؤدي نخر الأنسجة إلى إنشاء تجويف كهفي تتراكم فيه أيضًا إفرازات البروستاتا بالإضافة إلى الظهارة الميتة.
وبالتالي، فإن السبب الرئيسي لتطور مرض الشلل الدماغي ليس العدوى، ولكن الاضطرابات الفسيولوجية المختلفة التي تسمح للعملية الالتهابية باتخاذ شكل مزمن.
السمة المميزة الأخرى للمرض التي تعقد التشخيص هي تردد التدفق. كقاعدة عامة، تحت تأثير العوامل الخارجية أو الحالة الداخلية للجسم، هناك تغيير دوري في شدة علم الأمراض، حيث يتم استبدال الحالات الحادة بفترات مغفرة.
في كثير من الأحيان لا يكون هناك غياب كامل للأعراض فحسب، بل أيضًا نقص في المعلمات المخبرية التي تشير إلى وجود عدوى (مثل خلايا الدم البيضاء). وعلى الرغم من النتائج الإيجابية، لا يمكن اعتبار هذه الحالة انتعاشا، حيث ظلت جميع الاضطرابات الفسيولوجية في الغدة دون تغيير.
الأسباب
الأسباب الرئيسية لاضطرابات الدورة الدموية في أعضاء الحوض وركود الدم الوريدي في البروستاتا هي:
- الجلوس المستمر أثناء الجلوس.
- انخفاض حرارة الجسم بأكمله أو مباشرة في منطقة الحوض.
- الإمساك المنهجي.
- الامتناع لفترة طويلة عن النشاط الجنسي أو النشاط الجنسي المفرط.
- وجود عدوى مزمنة من أي توطين (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية) في الجسم.
- يؤدي النشاط البدني المفرط، المصحوب بقلة النوم أو الراحة، إلى ضعف جهاز المناعة.
- تاريخ من التهابات الجهاز البولي التناسلي (السيلان، داء المشعرات).
- التأثير السام على الجسم بسبب الاستهلاك المنهجي للمشروبات الكحولية.
وجود أي من هذه الأسباب يؤدي إلى ظهور العمليات الراكدة، وتدهور وظيفة إفراز الغدد وانخفاض المقاومة الخلوية للأمراض، مما يساهم في خلق الظروف المثلى لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البروستاتا.
هل من الممكن علاج التهاب البروستاتا المزمن؟
على الرغم من توفر كمية كبيرة من المعلومات المنهجية حول آلية تشكيل الحزب الشيوعي، وعلاجه صعب للغاية وهي واحدة من المشاكل الرئيسية في ممارسة المسالك البولية الحديثة.
نظرًا لحقيقة أن المرض يتطور وفقًا لنمط فردي لكل مريض على حدة، يجب أن يكون نهج العلاج فرديًا أيضًا ويأخذ في الاعتبار جميع التغيرات الفسيولوجية التي حدثت في البروستاتا.
إن الخصائص التشريحية للبروستات، والتي يمكن الوصول إليها إما عن طريق مجرى البول أو عن طريق المستقيم، تقلل بشكل كبير من فعالية التأثير العلاجي المستخدم. في هذا الصدد، لتحقيق نتيجة مستقرة نسبيا، هناك حاجة إلى مدة طويلة من العلاج (عادة عدة أشهر)، حيث يجب على المريض الالتزام الصارم بجميع متطلبات الطبيب.
لسوء الحظ، لا يمكن تحقيق الشفاء الكامل إلا في 30 من أصل 100 حالة. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى التأخر في طلب المساعدة الطبية، أو الغياب الطويل للأعراض الخطيرة أو التجنب الواعي للتشخيصات غير السارة والتدخلات العلاجية اللاحقة. كقاعدة عامة، تكون العمليات الضمورية في البروستاتا في وقت العلاج لا رجعة فيها، وحتى مع العلاج طويل الأمد، لا يمكن إلا القضاء التام على الأعراض والمغفرة المستقرة، والتي تعتمد مدتها على امتثال المريض لتوصيات الطبيب.
العلاج
يشمل مجمع التدابير لعلاج الشلل الدماغي ما يلي:
العلاج المضاد للبكتيريا
يجب أن يتم قمع نشاط البكتيريا البكتيرية بالمضادات الحيوية فقط بعد سلسلة من الاختبارات المعملية، والتي على أساسها يتم وصف الدواء الأكثر فعالية.
تعتمد مدة تناول المضاد الحيوي عادةً على شدة المرض ولا تقل عن 30 يومًا. إن انقطاع العلاج أمر غير مقبول، لأن الكائنات الحية الدقيقة المتبقية تصبح مقاومة لهذه المجموعة من الأدوية وتحتاج بعد ذلك إلى الاستبدال، ويتطلب الأمر مدة علاج أطول. في علاج التهاب البروستاتا، تعطى الأفضلية للمضادات الحيوية مع آثار مبيد للجراثيم:
- الفلوروكينولونات.
- الأزاليات.
- أمينوغليكوزيدات.
- التتراسيكلين.
إذا كشفت الاختبارات المعملية عن نوع معين من العدوى، على سبيل المثال، داء المشعرات أو التهاب البروستات الفيروسي المنشأ، يتم وصف النيتروإيميدازول أو دواء مضاد للفيروسات بالتوازي مع المضادات الحيوية.
استخدام مضادات التشنج وحاصرات ألفا
الغرض الرئيسي من استخدام الأدوية في هذه السلسلة هو تخفيف التشنجات في قاع الحوض، مما يساعد على زيادة تدفق الدم وتحسين تدفق البول وتخفيف الألم.
المسهلات
لتجنب الضغط المفرط على عضلات الحوض أثناء حركات الأمعاء، يوصى باستخدام المسهلات، لأن الإجهاد أثناء الإمساك قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
العلاج الطبيعي
إحدى طرق العلاج الطبيعي الأكثر شيوعًا هي تدليك البروستاتا عبر المستقيم. التأثير العلاجي للإصبع الذي يمر عبر فتحة الشرج على البروستاتا هو دفع الإفراز المصاب، والذي يتم إخراجه لاحقًا عبر مجرى البول.
بالإضافة إلى ذلك، أثناء التدليك، تزداد الدورة الدموية في الأنسجة، مما له تأثير إيجابي على العلاج المضاد للبكتيريا. تُستخدم أيضًا طرق العلاج الطبيعي التالية لإجراء تدليك البروستاتا للمستقيم:
- محاكاة التيار الكهربائي.
- العلاج الحراري عالي التردد.
- العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء.
الوقاية
بعد استقرار الحالة، يجب على المريض اتباع القواعد التي تنطوي على بعض القيود على أسلوب الحياة المعتاد:
- تجنب معالجة المياه في الخزانات والمسابح المفتوحة.
- استشر طبيبك بانتظام.
- التوقف عن شرب الكحول تماماً.
- استمتع بحياة جنسية منتظمة مع الشريك.
باتباع القواعد، يمكنك البقاء في مغفرة لأطول فترة ممكنة وتجنب تفاقم المرض.